我国老年人认知水平变化轨迹及其分化

目的 探究影响我国老年人认知水平的变化趋势，分离出年龄、队列效应。方法 基于CLHLS（2002—2018）多重队列追踪数据，以Stata16.0软件为工具，运用分层生长曲线模型进行统计分析。结果 本研究发现，个体行为生活方式、社会经济地位、性别、慢性病数量对认知水平均具有统计学意义；年龄、队列对认知水平的变化具有独立效应；随着年龄的增长，我国老年人认知水平下降，认知水平的城乡、性别差异明显；较年轻出生队列的老年人认知水平较好，认知水平的城乡差异随着队列的年轻化而变大，性别差异在较年轻队列有略微缩小的趋势。结论 影响认知水平因素复杂，认知障碍会增加医疗成本及照护负担，因此需准确把握老年认知水平的变化规律与作用路径，从而为卫生服务、养老保障、长期医疗照护的资源配置提供科学依据。     

罕见病患者社会支持与生命质量的关系研究

目的:利用2016年中国罕见病群体生存状况调查数据,通过分析罕见病患者生命质量各维度现状及其与社会支持的关系,为完善罕见病患者社会保障政策提供参考。方法:评价工具采用WHOQOL-BREF量表,运用滚雪球抽样调查方法,通过网络和电话调查方式收集数据,采用t检验分析与中国常模数据进行比较,并使用线性回归模型考察非正式、正式社会支持与罕见病患者生命质量的关系。结果:罕见病患者生命质量的各维度得分(生理、心理、社会、环境领域)均显著低于中国常模正常组和疾病组的生命质量评价得分,说明罕见病对居民的生命质量负面影响显著。非正式和正式社会支持与罕见病患者生命质量相关,非正式社会支持水平越高,患者各领域的生命质量越好;曾接受过社会帮扶的患者,心理领域和社会领域的生活质量水平高于未曾接受的患者。结论:改善患者的社会支持水平,完善罕见病的社会保障政策,对提高患者的生命福祉有一定的意义。     

“互联网+医疗健康”中法律与政策保障现状分析与建议

随着经济社会的飞速发展和人民群众对多层次、多样化医疗健康服务的需求日益增长，“互联网+医疗健康”应运而生。本文对我国提出“互联网+医疗健康”的战略考量及现状、法律规范和政策保障现状进行梳理，剖析现存问题，旨在提出关于政策保障和规范立法的对策建议，推动对“互联网+医疗健康”的有效监管，使其更为规范有序地发展。     

中国中老年人抑郁症状与其吸烟行为关系的队列研究

目的 探索中老年人抑郁症状与吸烟行为的关联，以及社会人口学特征对这种关联的影响。方法 本研究使用CHARLS2011年与2015年的调查数据，选取基线不吸烟的7 722例中老年人作为研究对象。采用10项流调中心抑郁量表（CES - D10）评估抑郁症状，运用logistic 回归模型分析抑郁症状对吸烟行为的影响。结果 随访4年后，有7.17%（554例）的中老年人出现吸烟行为。logistic回归分析显示，有抑郁症状的中老年人出现吸烟行为的风险是无抑郁症状者的1.35倍（OR = 1.35，95%CI:1.09～1.68）。分层分析发现，与无抑郁症状者相比，有抑郁症状的女性（OR = 1.67，95%CI:1.11～2.52）、45～59岁（OR = 1.52，95%CI:1.11～2.09）、居住地在农村者（OR = 1.55, 95%CI:1.17～2.06）吸烟行为风险更高，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中国中老年人的抑郁症状与吸烟行为显著相关，且在女性、45～59岁和居住在农村的人中更为显著。建议未来的研究进一步探索中老年人临床抑郁与吸烟行为的关系研究。     

激光扫描在面部畸形三维重建及测量中的初步应用

目的开发建立一套面部三维结构重建、测量及诊断分析系统。方法应用系统建立标准石膏立方体试件以及石膏头像三维计算机模型并进行定点、测量,测量值与标准值比较获得系统建模误差以及定点误差范围;2例面部畸形患者进行了面部三维扫描建模,应用系统对患者面部计算机模型进行了定点、线距、角度测量以及初步对称性分析。结果三维计算机模型的建模误差在0.2 mm以内,定点误差在0.5 mm以内。应用本系统可以完成三维计算机模型的定点、线距、角度测量及对称性分析工作,基本能够达到临床要求。结论三维激光扫描技术为颌面部畸形患者面部软组织三维结构重建和非接触式测量提供了一种简便、精确、高效的方法。     

贝叶斯网络在中医药领域的研究现状及展望

贝叶斯网络技术的信息处理过程与中医辨证思维相吻合,目前已广泛应用于中医证候规律探究、名老中医经验传承、中药药性研究、疾病干预措施疗效评价及现代化中医诊断技术中,将复杂多样的中医数据转变成客观、量化的标准。目前中医辅助诊疗系统已建立并不断完善,促进了临床辅助诊疗及远程医疗的发展。贝叶斯网络技术在中医药研究的诸多领域发挥着重要作用,但仍存在有待改进之处:首先,样本数据的支持力度不足,扩大样本数量、提高样本质量是进一步实现数据分析客观化的必要选择;其次,贝叶斯网络算法利用频率进行,一旦出现频率较低的症状、证候要素及证型时,算法会在变量筛选的过程中将其舍弃,从而导致信息获取不全面,影响结果的准确性,故需进一步获取更多的高质量样本,加强对精进算法的探索。随着研究的不断深入,今后亟需建立智能化的中医药诊疗系统,提供个体化的治疗处方及调理建议,以发挥中医药"未病先防,既病防变"的诊疗优势。     

磁性附着体与卡环联合应用修复可摘局部义齿的临床效果观察

选择2006年3月至2010年1月年在北京大学医院口腔中心修复的可摘局部义齿患者35例,可摘局部义齿42例。其中男性16例,女性19例,年龄38-73岁。按Kennedy分类法,一类牙列缺损21例,二类16例,三类5例。共用磁性附着体46个,卡环80个,修复缺失牙齿161颗。     

经颅直流电刺激治疗时颅内电场数值仿真

明确经颅直流电刺激（tDCS）治疗时颅内电场数值分布,有助于准确控制治疗处方剂量,确保颅内目标区的电场能够高于有效刺激阈值,提高治疗处方对病人治疗的有效性。本文采用商用工具软件COMSOL,完成颅内电场边值问题有限元数值解,计算出了tDCS治疗时颅内电场强度分布,并以图形化显示治疗处方在目标区域电场剂量的有效数值。本文介绍的方法可用于tDCS治疗处方方案优化研究,也可用于分析其它电刺激治疗是否形成有效刺激的电场强度。     

临床血液流变学的一些基础理论(续3)

§3 血液的粘度、粘弹性和触变性 一系列疾病能够引起血液粘度的变化,时常还伴有红细胞压积,红细胞变形能力,血小板聚集性的变化。在大多数场合表现为血液粘度增高,称为“血液高粘滞综合症”。测量血液流变学指标,对于诊断疾病是有价值的。例如,在多发性骨髓瘤病人血中的M蛋白显著增加时,其血浆粘度显著升高,全血粘度也可以升高,但红细胞压积和血红蛋白并不升高。而糖尿病、高血脂症及缺血性脑血管病等,也可影响血浆粘度,但一般不明显影响全血粘度。 长期以来,在讨论心脑缺血等症时,人们总以泊肃叶定律为依据,以为血管管径的狭窄是限制血流…     

人体肾脏超分辨超声造影

目的 观察应用超分辨技术提高肾脏血流超声造影（CEUS）成像空间分辨率的可行性。方法 提出一种基于造影图像序列统计变换的超声衍射衰减显微镜（UDAM），并用于人体肾脏CEUS图像重建；通过与最大强度投影（MIP）成像结果对比，探究UDAM超分辨成像对于空间分辨率的改善效果。结果 相比MIP图像，视觉上超分辨成像显示肾脏血流的空间分辨率显著提高。结论 UDAM可对临床采集的肾血流造影视频进行重建，并提高成像的空间分辨率，为观察微小血流结构提供新的有效手段。